| 无障碍访问 | English

信息纵览

联系我们

中国康复研究中心

北京市丰台区角门北路10号

010-67563322

crrcweb@163.com

工作动态

与时间赛跑 创生命奇迹——记心血管内科成功完成高龄超高危急性冠脉综合症手术1例

作者:郑志昌 来源:心内科 发布时间:2020-09-29 浏览次数:
字号:
+-14

  近日,我院心血管内科介入团队成功救治了一名94岁高龄的超高危急性冠脉综合症患者。

  患者平素生活自理,因反复胸痛收入我院心血管内科CCU。考虑到患者已94岁,初步计划药物保守治疗。其为高龄低体重女性,出血风险极高,因此入院即给予双联抗血小板治疗,但患者用药后24小时内仍有心绞痛发作7-8次。针对此情况,在出血高风险情况下,采用了包括低分子量肝素的三联抗栓治疗方案,加药后患者心绞痛仍未缓解,吃饭穿衣即可诱发,发作时有广泛心电图和血压心率变化,生命体征极不稳定,随时可能转化成急性心肌梗死或猝死,属超高危病例。

  面对这种情况,我院心内科主任王国栋和患者及家属充分沟通后,对患者进行急诊造影检查,造影示左主干合并前降支、回旋支开口病变,属于“左主干前三叉病变”,可谓“命悬一线”。对于此类疾病80岁以上的患者,介入治疗手术难度大,术中死亡率高。该患者药物保守治疗已无效,一旦血管完全闭塞,易引发猝死。经与患者及家属充分沟通,予患者行急诊介入治疗(急诊PCI)。手术过程中,当0.014英寸(0.35毫米)粗细的导丝通过狭窄病变部位时,患者出现心绞痛,王国栋主任沉着冷静,带领介入团队迅速处理,30分钟内开通了堵塞的左冠状动脉。术后患者心绞痛完全缓解,目前已能下地行走并进行日常生活,生活质量明显提高。

  针对此类超高危高龄患者(90岁以上,左主干前三叉病变),既往属于介入手术“禁区”,我院心内科尚属首例。心血管内科介入团队在影像科的大力支持下,依靠过硬的技术和对患者高度负责的精神,经受住了严峻考验,为患者创造出生命的奇迹。

术前心电图

图片1.png

术后心电图

图片2.jpg

左冠造影:

图片4.jpg

左冠术后:血流恢复

图片6.jpg

术后活动

图片8.jpg

心内科  郑志昌

相关科室| 相关医生| 相关文章| 相关咨询| 相关视频| 相关疾病

相关专家

姓名:王国栋 副主任医师 详细

专长:

冠心病介入治疗、心脏危重症、心脏康复

出诊: 星期一 下午

简介:  学习经历:  1991.8-1996.7徐州医学院 学士  2002.8-2005.7青岛大学医学院 硕士  2005.8-2008.7首都医科大学 博士  2009.5-2009-11阜外心血管病医院介入中心  2011.9-2012-9阜外心血管病医院介入中心  1996年开始从事临床工作,200…