2006年9月29日,美国疾病预防控制中心(CDC)在9月29日出版的《发病率死亡率周报》中对以下事件进行了报道:大肠杆菌O157:H7感染暴发与食用被污染的菠菜有关;目前高校运动相关伤害的高发生率使得有必要加强预防性干预;50岁以上妇女中联合激素替代疗法的采用率逐渐降低。
26个州发生的大肠埃希氏菌O157:H7感染暴发与食用新鲜菠菜有关
美国疾病预防控制中心对正在调查的大肠埃希氏菌O157:H7感染暴发的***新发现进行了报道,指出该暴发同食用新鲜菠菜有关。目前在26个州已经出现病例报道。
2006年9月13日,威斯康星州和俄勒冈州的流行病学家警告美国疾病预防控制中心官方,在这些州暴发的大肠埃希氏菌O157:H7感染的传染源是新鲜菠菜;此间,新墨西哥州的搭档同这些流行病学家就一种相似的菌簇感染进行了联系。此后,美国疾病预防控制中心证实,这些菌簇与其他州隔离的病人中分离出来的菌簇具有相同的脉冲场凝胶电泳(PFGE)模式。
9月14日,美国食品药品管理局(FDA)通过新闻和记者招待会的形式,建议消费者不要食用新鲜的菠菜,2天后,该警告扩大到不要食用含菠菜的产品。9月21日,消费者得到通知,只有产于加利福尼亚州3个县的菠菜同这次暴发有关。
到9月26日,当局共接到26个州183例该暴发菌簇的病例报道,其中85%的病例在2005年8月19日至9月5日之间发病。据美国疾病预防控制中心称,从发病到病例确证为大肠埃希氏菌O157:H7感染的时间为15天;通常从病人就医、得到细菌培养和脉冲场凝胶电泳检测结果、到资料录入CDC数据库,大约需要2到3周的时间。
此后的调查表明,52%的感染病例入院,16%的病例出现溶血尿毒综合症,1例死亡;其他2例死亡可能与暴发有关,目前仍在调查中。
传染源追溯到了新鲜菠菜——95%的病例报道在发病前10天内曾经食用过未加工的新鲜菠菜,目前已经分别从新墨西哥州、犹他州和宾夕发尼亚州病人食用过的3包新鲜菠菜中,分离出大肠埃希氏菌O157:H7,其脉冲场凝胶电泳模式与引起这次暴发的菌簇相匹配。
CDC指出,虽然大肠埃希氏菌O157:H7菌簇感染自2003年以来一直有零星报道至CDC网络(2003至2005年间,平均21例/年),但在过去几年中一直没有确认的暴发出现。
同时进行实验室和流行病学调查对这次确认菠菜为暴发的传染源是至关重要的;州公共卫生实验室持续及时地进行脉冲场凝胶电泳检测,各州向CDC直报网提交脉冲场凝胶电泳检测模式结果,以及对CDC直报网络国家数据库脉冲场中凝胶电泳检测模式进行分析对此及进一步的调查是必不可少的。