摘自《矫形器》(摘录者 刘德明 ) 脊柱侧弯
正常人的脊柱从侧面观察有四个生理弯度,即颈前凸、胸后凸、腰前凸及骶后凸。从正面看无任何侧凸,若脊柱的某一段向侧方弯曲,我们称之为脊柱侧弯。好发于青春期,随着年龄的增大畸形也随着增剧,严重者引起胸廓变形,影响心肺功能。成年后骨骼不在发育,畸形也处于稳定。
一.病因与分类
脊柱侧弯按病因分:
1.特发性脊柱侧弯 发病原因不明,但是***常见,约占80%左右。好发于10岁以上胸腰段的儿童,一般以右侧弯曲居多,常合并椎体的旋转。
2.先天性脊柱侧弯 由于胎儿时期骨骼发育异常导致。如先天性半椎体、偰行椎体等。
3.后天性脊柱侧弯 如学龄儿童的长期坐姿不良,肢体不等长或骨盆倾斜造成的脊柱侧弯等.
二.脊柱侧弯矫形器的应用
脊柱侧弯适用于Cobb角<45°,骨骼未发育成熟的特发性脊柱侧弯患者;手术前后的配合应用
1、米尔沃基型脊柱侧弯矫形器:适用于胸椎以下的脊柱侧弯,特别是对特发性脊柱侧弯效果明显。
2、波士顿型脊柱侧弯矫形器:适用于胸腰椎轻度脊柱侧弯的患者,对腰椎侧弯效果***。
3、大阪医大型脊柱侧弯矫形器:适用于顶点在第8胸椎以下的脊椎侧弯。
4、脊柱侧弯矫健正吊带:适用于婴幼儿脊柱侧弯和小儿等待手术期期间。
5、努型脊柱侧弯矫形器:适用于Cobb角<45°且顶点在第6胸椎下的脊椎侧弯。优点是通过预留的窗口进行有目的的呼吸,而达到主动矫正作用,并通过抗旋转垫起被动矫正作用。
6、努—波士顿—威士巴登型脊柱侧弯矫形器:适用于Cobb角<45°且顶点在第6胸椎下的脊椎侧弯。抗旋转效果好。缺点是制作技艺要求高。