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湖南省疾控中心教授谈乙型脑炎的识别与预防

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新华网 近来,广东省部分地区发生流行性乙型脑炎(简称乙脑),引起社会关注。6月23日,记者就如何识别和预防该病等令读者关心的问题,采访了湖南省流行病防治专家、湖南省疾控中心副主任李俊华副教授。

    李俊华介绍说,乙脑是由流行性乙型脑炎病毒引起的中枢神经系统的急性传染病。它是由蚊虫传播的一种人兽共患自然疫源性传染病,在我国夏秋季节比较常见。该病多发生于儿童,临床上以高热、意识障碍、抽搐、脑膜刺激症为特征。常造成患者死亡或留下神经系统后遗症。我国乙脑主要传播媒介是三带喙库蚊,该蚊种嗜吸家畜(牛、猪、马)血,兼吸人血,当叮吸病畜或病人时,病毒首先在其肠道内增殖,然后转至唾液腺,而后通过叮刺将病毒传给健康动物或人。蚊虫可终身携带病毒,并可带病毒越冬,或经卵传代,可见蚊虫不仅是病毒的传播媒介,而且是储存宿主。乙脑流行有严格的季节性,80%至90%的病变集中在7、8、9三个月,但华南地区流行高峰在6至7月,华北地区在7至8月,而东北则在8至9月,均与蚊虫的季节性分布相一致。

    乙脑的潜伏期为4至21天,一般10天左右。整个病程分为三期:①初期:病程第1至3天,一般突然发病,体温急剧上升到39至40摄氏度,有呕吐、头痛以及惊厥等症状。②极期:病程第4至10天,头痛加剧,好睡、昏睡至昏迷,惊厥或抽搐,深度昏迷病人可发生呼吸衰竭。③恢复期:多数人体温下降到正常后,其脑症状及体征也逐渐好转,经治疗在两周左右可恢复,半年后仍遗留上述症状的称之为后遗症。

    李俊华指出,预防乙脑的措施主要有如下三条:一是灭蚊、防蚊,包括填平周围坑洼,及时清除粪便污水,管理好水源,消除蚊虫孳生地。扑打、烟熏或药杀室内成蚊。二是加强动物传染源管理,搞好家禽、家畜棚舍的环境卫生。三是做好预防接种工作,及时注射乙脑疫苗。注射乙脑疫苗效果明显,保护率高。流行地区接种对象一般为6个月以上、10岁以下的儿童。如果注射乙脑灭活疫苗,***年需注射2次,每次间隔7至10天,以后每年加强一次。如果是注射减毒活疫苗,则每年一针,到6岁便可获得持久免疫力。
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