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你的听力还好吗

作者:周欣 浏览次数:
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中国医药报(记者 周欣 )目前,我国共有残疾人两千余万,其中37%为听力语言残疾人,居残疾人总数的首位。
    北京同仁医院耳鼻喉科主任医师戴海江介绍说,耳聋分为传导性耳聋、感音神经性耳聋和混合性耳聋(既存在传导性耳聋,又有感音神经性耳聋)。
    传导性耳聋是由于外耳及中耳病变的影响,使到达内耳的声音能量减低,导致内耳的神经末梢受到的刺激过于微弱而发生的耳聋。在引起传导性耳聋的原因中,以中耳炎最为常见,引起中耳炎的原因主要有上呼吸道感染(包括感冒、扁桃体炎、鼻炎等)、外伤鼓膜穿孔感染、婴儿溢乳后乳汁污染中耳等。
    患上呼吸道感染时,鼻咽部的分泌物可经咽鼓管污染中耳,引起中耳炎,患者常有耳痛、耳闷及堵塞感,并可伴有发烧。由于小儿咽鼓管位置较平,机体抵抗力低,因此中耳炎在一岁以下的幼儿中较为常见,但幼儿不会表达不适的感觉,常常表现为哭闹不止,往往要等到炎症穿破鼓膜,脓液流出时才被发现,这自然会影响听力。经过正规的抗感染治疗,小的鼓膜穿孔可自行修复,大的穿孔则需要进行手术修补。因此,患上呼吸道感染时,鼻腔应滴呋喃西林麻黄素等药物,防止发生中耳炎。外伤导致鼓膜损伤时,应及时到医院就诊,不要自作主张随意向耳内滴药,以防造成中耳污染。一旦发生中耳炎,应积极进行治疗,如果中耳炎迁延不愈,损坏的鼓膜得不到及时的修复,最终会导致耳聋。
    据戴海江大夫介绍,引起传导性聋的另一主要原因是先天性耳畸形,其发生率为1/10000~1.4/10000。先天性耳畸形包括外耳畸形和中耳畸形,由于该病常伴有耳廓畸形,因此,婴儿一出生便可发现。先天性耳畸形的病因首先与遗传因素有关,其次,怀孕3~8周的孕妇如果受到了病毒感染、用药不当、接触放射性物质及电磁辐射等,都可能导致胎儿发生先天性耳畸形。该病可通过全耳再造术及听力重建术得到有效的治疗。但是,再造的耳廓不能随着孩子的成长而长大,因此,如果患儿另一侧耳听力正常,语言功能的发育未受影响,那么一般应在10岁以后再做手术。双侧耳畸形的患儿则应在2 ~3岁时配戴骨导式助听器,尽量减少语言功能发育的障碍,待6~7岁时再进行手术治疗。此外,耳硬化症、外耳道异物、肿瘤等也可导致传导性耳聋。
    在感音神经性耳聋方面,北京同仁医院耳鼻喉科副主任医师刘博说,内耳、听神经或大脑听区有病变时,可引起感音神经性耳聋,主要有先天性耳聋、药物性耳聋、噪声性耳聋、老年性耳聋、突发性耳聋,以及某些急性传染病引起的耳聋等。
    突发性耳聋多发生于青壮年,原因尚不清楚,目前认为与病毒感染、内耳血管痉挛或血栓形成等因素有关。耳鸣往往是突发性耳聋的前奏,有些患者忽视了这一点,把耳鸣归因于“上火”,以为“扛一扛” 就能过去,等发生了耳聋再去就诊时,治疗的最佳时机可能已经失去了。突发性耳聋患者有半数可以自愈,经过药物治疗,多数患者可恢复正常。
    引起噪音性耳聋的原因除了有些企业不注意劳动保护外,青少年如长期处于强噪音环境中(如经常用耳机听音乐,且音量调得过大等),也可能会使听力逐渐下降,发生噪音性耳聋。
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