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装具疗法

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在脑瘫儿童的家庭训练中,为取得较好的效果,常常需 要应用一些辅助器和支具,那么,需要哪些器具以及如何使 用它们呢?下面我们做一下简要介绍。

    患儿坐姿不正,如重心右偏,左臀部无支撑体重,而 造成小儿身体右侧倾(图120)。此时可于右肩左臀的椅部安放 砂袋或其它固定物,保持身体的正确姿势(图121)。



    做一个活动的台桌,将患儿固定在一个矫正位进行日常 活动,有利于矫正小儿的异常姿势,小儿坐一软滚垫,可将两腿分开,以矫正两腿过度内收、分不开腿的病理姿势。为保持 坐姿正确,躯干应坐正,臀部向后靠,也可用宽带子固定躯 干在椅背,以矫正躯干过度前后倾或两侧倾(图122)。

    对患儿屈肌痉孪明显者可 俯卧坡型垫上进行训练,对矫正 髋、膝等关节屈曲以及矫正头、躯 干姿势不良是有利的(图123)。

    患儿练习行走时可应用步行器(图124)。



    为训练小儿平衡动作时,可使用摇板,让患儿坐或站 在摇板上,进行训练,以促进平衡动作(图125)。

    在脑瘫儿童的训练中,支具的应用是很重要的。如年幼 的痉挛型脑瘫儿童,其肌痉挛较严重、踝关节不稳定、扁平足 也多见,对其可用短下肢支具、矫正鞋中加足弓垫,把足弓 (脚心)垫起。但要注意支具的应用往往需配合手术矫形共同 进行;如果畸形较重时,最好先去医院找医生诊治,待畸形矫 正后再使用支具,这样会取得更满意的效果。具体的支具应用 举例加以说明。

    尖足变形:对于能够被动矫正的尖足变形,应注意保护足 的正常位置以克服畸形,如对畸形轻者可利用塑料短下肢支 具(图126)。

    尖足、内韶足或外翻足变形:在行走时可应用矫形短下肢 支具(图127)‘根据足内、外方向不同可在鞋底外、内侧加垫, 以使足放平。

    膝关节屈曲变形:可应用长下肢支具,使膝关节保持伸直 位(128)



    双大腿内收变形:双大腿内收变形分腿困难者可用髋关 节外展文具(图12;)。上环固定在骨盆,两下托固定在大腿下 端(膝关节上方),保持双腿于外展位。






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