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脊柱脊髓神经功能重建科

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脊柱脊髓神经功能重建科
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  一、脊柱脊髓神经功能重建科概况

  脊柱脊髓神经功能重建科创建于2009年,是国内首家综合骨科脊柱脊髓外科神经外科、手外科、显微外科、疼痛科、康复医学科技术的交叉学科科室。科室定位于脊柱脊髓损伤后的功能重建外科治疗及综合康复治疗。共有床位47张,集临床、教学、科研于一体,为首都医科大学硕、博士研究生培养点、博士后流动站。科室有享受国务院特殊津贴专家2名,主任医师5名, 70%的医师具有博士学位。以“手术治疗与康复一体化管理”为主要科室特色。业务范围主要包括:脊柱脊髓损伤的外科治疗,脊柱脊髓损伤综合康复治疗,脊髓损伤并发症治疗(如压疮、疼痛、痉挛等),高位脊髓损伤后呼吸功能重建,神经系统损伤后上肢与手功能重建、下肢功能重建。此外在颈椎病和腰椎病的手术治疗与非手术治疗方面也积累了丰富的经验,形成了手术治疗加康复训练一体化为特色的管理模式。

  科室承担首都医科大学本科、硕士、博士培养任务,与国际上著名的研究机构,如瑞克汉森,罗格斯大学,哈佛大学,霍普金斯、香港理工大学等保持密切的学术交流,并联合培养博士。承担国家十一五科技支撑项目1项、国家十二五科技支撑项目1项、国家自然科学基金项目2项,其他省部级和局级科研课题27项。获得国家发明专利5项,发表学术论文160余篇,其中SCI论文18篇,主编、参编专著16部,担任总主编,组织编写《康复医学专业方向教材一套4本》、《康复治疗学系列教材19本》;培养硕士研究生30名、博士研究生24名,博士后4名。

  二、脊柱脊髓神经功能重建科成果介绍

  1、高位颈髓损伤患者呼吸功能重建

  颈脊髓损伤患者存在严重的呼吸问题,一些患者终生需要呼吸机,生活质量极为低下。李建军杨明亮教授等,针对这一医学难题, 建立了“胸式呼吸重建技术”(spinal cord,2014,52(7):564-9.),“腹式呼吸重建技术”(J Neurosurg: Spine, 2011,15(2):190-194),同时开展呼吸康复训练,显著提高了颈脊髓损伤患者的生活质量。在高位颈髓损伤患者呼吸功能障碍处理方面处于国内领先水平。

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           胸式呼吸重建手术         膈神经功能重建手术

  2、颈脊髓损伤患者的手功能重建

  颈脊髓损伤后手功能障碍严重影响患者的生活质量,在杜良杰教授带领下,采取肌腱转位等手术方法,成功为颈脊髓损伤后手功能障碍的患者重建了手的爪握持物功能,使患者可以拿物、吃饭、穿衣,显著改善了患者生活质量。

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   颈6SCI双手无力抓握          肌腱转位术后可握水杯

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术后自己喝水             术后自己吃饭

  3、神经系统损伤后的下肢功能重建

  下肢畸形是脑、脊髓、周围神经等损伤后常见的并发症,严重影响患者生活质量,杜良杰教授带领团队开展了大量下肢矫形功能重建手术,使大量患者的站立和行走功能得到了显著提高。杜良杰主任作为副主编参与《外固定与足踝重建》的编写,该书成为中国医师协会骨科医师分会推荐用书。

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  大龄脑瘫患者双下肢畸形分期     大龄脑瘫患者双下肢畸形一期矫正

矫正外固定架固定术           外固定架固定术

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     脊髓损伤后下肢痉挛马蹄内翻足畸形矫形术后   杜良杰教授参编专著(副主编)

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脑外伤后下肢痉挛性马蹄内翻足矫正术后   髌骨脱位马蹄内翻足矫形术后   


  4、严重肢体痉挛的手术治疗

  痉挛是上运动神经源性损伤之后的最常见并发症,严重影响患者四肢功能,在杜良杰教授带领下,开展了大量有关缓解痉挛的手术治疗,获得了满意的临床疗效。如脑外伤、脑血管疾病后痉挛、脊髓损伤后痉挛及脑瘫患者痉挛的四肢手术。手术方式包括颈椎SPR、脊髓圆锥区SPR、周围神经SPN手术、脊神经后根入口区损毁术等。

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  SCI后前臂旋后困难     正中神经SPN术后    SCI后严重痉挛长期卧床  术后痉挛消失,参与康复训练 

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脑外伤后的痉挛手畸形          颈椎SPR术后手痉挛缓解

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脊髓损伤后双下肢痉挛难以行走        手术后行走功能明显改善   

  5、脊髓减压基础与临床系列研究

  脊髓损伤治疗是医学上最大的难题,目前尚无有效治疗方法。近年来脊髓减压治疗引起了广泛关注。李建军教授领导的研究团队就此开展了广泛的基础和临床研究。杨德刚博士、顾蕊博士深入研究了脊髓减压术的手术时间窗问题(Spinal Cord. 2013 June; 51 (6): 673-678),胡安明博士研究了脊髓减压术对脊髓损伤后水通道蛋白-4和水通道蛋白-9表达的影响(Spinal cord. 2015 Feb;53(2):98-102);并开展了大型动物脊髓损伤模型和脊髓切开术研究。在系列研究基础上,杨明亮王玉明主任等将研究结果成功试用与临床,取得了初步的效果。

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犬脊髓损伤模型制作

  6、颈腰椎疾病手术与康复的一体化管理

  遵循颈椎和腰椎疾病的手术治疗与康复的一体化管理理念,将颈椎病和腰椎疾病的手术治疗与康复有机地结合在一起,采取“术前康复——手术——术后康复”的一体化管理流程,使患者颈椎和腰椎功能康复最大化。杜良杰李建军教授等人的研究成果主动抗阻运动疗法治疗颈椎病的临床研究获得2007年北京市丰台区科技成果三等奖。

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脊髓型颈椎病术前MRI 前路减压融合内固定术后

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颈椎康复器,发明人 杜良杰 专利号ZL 2005 2 0143657X

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腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症的手术康复一体化管理

  7、截瘫患者下肢仿生外骨骼的研发

  李建军杨明亮教授承担的国家十二五科技支撑项目(2012BAI34B02)开展了脊髓损伤患者下肢外骨骼研究研究。目前成功设计了三种不同类型的外骨骼。其中髋部弹性储能式外骨骼能明显降低截瘫患者的行走耗能,具有良好的市场前景。

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    研究团队及受试患者合影    髋部弹性储能下肢外骨骼  髋膝驱动下肢外骨骼

  8、锂制剂治疗脊髓损伤的临床研究

  碳酸锂被广泛用于抗抑郁及促进骨髓白细胞再生,近年来发现其能促进神经干细胞分裂、再生。李建军杨明亮教授与美国Rutgers 大学的Wise Young,香港大学的苏国辉院士等联合开展了碳酸锂治疗慢性脊髓损伤的临床试验(Spinal Cord.2012 Feb; 50(2):141-6),研究中意外发现,锂制剂可能具有治疗脊髓损伤疼痛作用。随后该研究团队再次联合开展了碳酸锂治疗脊髓损伤后神经性疼痛的临床研究。

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  9、开展脊髓损伤神经再生及修复治疗研究

  细胞移植治疗脊髓损伤是近年的研究热点。李建军杨明亮教授与中国康复科学所陈惠教授联合开展了脐带血干细胞治疗脊髓损伤的基础与临床研究;在李建军教授指导下,陈亮博士开展了干细胞移植联合药物干预脊髓损伤修复的研究(Neural regeneration research, 2014, 9(20):1830~1838)。

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  10、主导卫生部脊髓损伤康复指南编写

  受国家卫生和计划生育委员会法制司委托,李建军教授主导并制定了《脊柱脊髓损伤的评估、治疗与康复标准》,这是国内该领域第一个卫生标准。

  11、脊髓损伤数据库建设

  李建军杨明亮杜良杰教授、高峰博士等建立了我国第一个脊柱脊髓损伤数据库。在该数据库支持下,完成了国家十一五科技支撑计划课题“脊髓损伤预警模型研究”。

  李建军周红俊教授等开展了北京地区大规模脊髓损伤流行病学资料调查(Spinal Cord. 2011 Jul;49(7):777-82),研究结果被学术界广泛引用,同时为政府机构制订残疾人政策提供科学依据

  三、脊柱脊髓神经功能重建科专家介绍

  1、周天健教授介绍

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  周天建, 首都医科大学教授,主任医师,中国康复研究中心脊柱脊髓神经功能重建科首席专家。曾在白求恩医科大学从事骨病、肿瘤、小儿骨科专业35年。中国康复研究中心脊髓损伤科首任科主任。曾在日本国立康复中心及脊髓损伤中心进修一年。主要从事脊柱脊髓损伤、脊柱脊髓肿瘤、脊柱脊髓疾病以及周围神经损伤的临床研究。在上述各种疾病所导致的手功能障碍、下肢功能障碍、大小便功能障碍以及性功能障碍的功能重建方面具有丰富的临床经验。采用先进的手术及保守治疗技术治疗脊髓损伤后严重肢体痉挛、顽固性疼痛以及癌性疼痛。有《脊柱脊髓损伤现代康复与治疗》、《脊髓损伤患者性功能康复与生育》及《脊髓诊断学》等10部专著。译著《康复技术全书》被卫生部定为康复必读参考书。发表国内外论文百余篇。曾任中国康复医学会脊柱脊髓损伤专业委员会主任委员、国际脊髓学会会员兼中国脊髓损伤分会主席,中国残疾人康复协会脊髓损伤专业委员会主任委员,《中国脊柱脊髓杂志》主编。为有突出贡献专家,享受国务院特殊津贴。

  2、李建军教授介绍

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  李建军,男,教授、主任医师、博士后导师。1990年赴加拿大女王大学医学院攻读硕士研究生学位,曾先后在国际最著名的加拿大桑尼布鲁克医学中心、英国国家脊髓损伤中心、德国著名斯图加特凯撒琳娜医院和日本国立康复中心留学深造。李建军教授从事康复事业30年来一直致力于骨科脊柱脊髓外科和脊髓损伤的治疗与康复工作。现任中国康复研究中心主任、北京博爱医院院长、首都医科大学康复医学院院长、北京脑重大疾病研究院神经损伤与修复研究所所长,兼任中国康复医学会副会长、中国社会福利学会副会长、中国残疾人康复协会副理事长、中国医院协会常务理事、《中国康复理论与实践杂志》主编、《中国运动医学杂志》编委等多项职务。李建军教授主持和参与国家级、省部级和局级科研课题28项,并获得国家发明专利,4项,发表核心期刊学术论文160余篇,其中SCI论文17篇,主编、参编专著16部,担任总主编,组织编写康复医学专业方向教材一套4 本、康复治疗学系列教材19 本, 培养硕士研究生28名,博士研究生24 名、博士后4 名。为有突出贡献专家,享受国务院特殊津贴。

  特需门诊:周二上午.

  3、杜良杰教授介绍

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  杜良杰,主任医师,副教授,医学博士,中国康复研究中心北京博爱医院脊柱脊髓神经功能重建科主任,首都医科大学硕士研究生导师。

  社会任职:现任中国残疾人康复协会理事,中国残疾人康复协会脊髓损伤专业委员会秘书长,国际脊髓学会中国脊髓损伤分会秘书长,中国残疾人康复协会脊髓损伤专业委员会青年委员会副主任委员、国际脊髓学会中国脊髓损伤分会青年委员会副主任委员、中国医师协会康复医师学会脊髓损伤康复专业委员会副主任委员、中华医学会创伤学分会骨与关节损伤学组委员会委员、中国残疾人康复协会肢残康复专业委员会委员,中国残疾人康复协会肢体残疾康复专业委员会Ilizarov技术学组常委、中国医师协会骨科医师分会脊柱创伤专业委员会委员、中华医学会手外科分会华北地区分会委员、中国医师协会住院医师规范化培训骨科专业委员会教程工作组顾问、中国医师协会骨科分会康复专业委员会秘书长、中国残疾人福利基金会“康乐关爱,健康之路”中国神经源性膀胱治疗与康复培训项目特邀专家。

  专业特长:主要从事脊柱脊髓损伤和疾病的临床与基础研究。擅长脊髓损伤后手功能重建手术、下肢功能重建手术;中枢神经损伤后严重痉挛的手术治疗;四肢骨关节矫形手术。倡导主动抗阻运动疗法治疗颈椎病,发明颈椎病康复锻炼专用器械;在颈椎病和腰椎疾病的手术与康复治疗方面有丰富的经验。

  成果简介:获得国家专利5项,研发专利产品一项。在国内外发表文章35篇。参与编写专著5部。获得北京市丰台区科技成果三等奖2项。获得2014年度中国康复研究中心十佳文明职工称号、2014年度首都医科大学优秀教师称号。

  获得全国“敬佑生命.2016荣耀医者”专业精英奖。

  主要科研项目:脊髓损伤后痉挛的临床与康复;脊髓损伤后上肢与手的功能重建研究;脊髓损伤后痉挛的外科治疗与评估;颈椎病性头晕的临床与基础研究; 慢性颈部疼痛的主动抗阻运动疗法;脊柱手术声波导航仪的研制;肌电生物反馈训练在脊髓损伤康复中的应用研究;微电子肌电桥技术在脊髓损伤患者手功能重建中的应用研究。颈椎病发病规律研究。

  专家门诊时间:周一至周三上午

  4、杨明亮教授介绍

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  杨明亮,男,医学博士,主任医师,副教授,首都医科大学硕士研究生导师,北京博爱医院脊柱脊髓神经功能重建科副主任,兼任北京脑重大疾病研究院神经损伤修复研究所副所长。

  擅长于脊柱脊髓损伤临床及康复治疗、脊髓损伤并发症处理、呼吸功能重建、颈肩腰腿疼痛等治疗。主要研究方向:脊髓损伤后呼吸功能重建,脊髓损伤后神经再生及修复,脊髓损伤后微循环障碍及脊髓损伤后康复治疗。

  专家门诊:周二下午/周四上午

  5、王兰主任医师介绍

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  王兰,女,主任医师,系我国著名的脊柱脊髓外科以及脊髓损伤康复学专家,从事脊柱脊髓外科和脊髓损伤康复治疗工作35年,是我国第一个获国际残疾人体育比赛、残疾程度分级认证评审专家。

  专家门诊 周四下午/周五上午

  6、王玉明副主任医师介绍

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  王玉明,男,副主任医师,北大骨科研究生毕业,从事骨科、脊柱外科、显微外科、脊柱脊髓损伤康复临床工作。北京医学会鉴定专家,中国残疾人奥委会体育医学分级师,国际残奥体育分级师。

  擅长:脊柱骨折、脊髓损伤、椎管狭窄、先天性脊柱脊髓畸形、腰椎间盘突出、颈椎病、外周性及中枢性疼痛治疗。

  专家门诊:周三下午/周五下午

  7、杨德刚副主任医师介绍

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  杨德刚 副主任医师 专业特长:脊髓损伤康复与治疗。

  2001年毕业于山东省滨州医学院临床医学系,获医学学士

  2004年毕业于重庆医科大学神经病专业,获全日制医学硕士

  2004年至2010年江苏省苏北人民医院神经内科历任住院医师、主治医师

  2010年-2013年首都医科大学康复医学与理疗学专业全日制医学博士

  2013年至今就职于中国康复研究中心北京博爱医院脊柱脊髓神经功能重建科,历任主治医师、副主任医师,主要从事脊柱脊髓损伤的治疗与康复工作。专业特长为脊髓损伤的治疗与康复。近5年第一作者发表SCI文章3篇、中文核心期刊5篇。现为国际脊髓损伤协会会员、中国医师协会骨科医师分会会员、中国医师协会住院医师规范化培训骨科专业委员会教程工作组副组长。

  专家门诊时间:周一下午。