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气管插管流程

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患者意识丧失,无自主呼吸,需要气管插管。
    ***步:我首先检查插管难易程度,
    患者无开口困难,无小颌畸形,无颈部活动异常,清除口腔异物,口咽部无水肿。
    开放气道,请协助人工通气。
    第二步:检查器械
    (1)选择合适的喉镜镜片,检查灯的亮度正常。
    (2)选择合适的气管插管,检查气囊无破裂,将七完全排出,放入导丝,塑形,放入无菌盘中待用。准备牙垫、撕好胶布备用、听诊器、吸痰器、呼吸机。
    第三步:实施气管插管:
    (1)先人工呼吸2次,如有软枕,垫在患者头下部,使头部抬高10cm,颈部微屈,头部稍伸,使经口、经咽、经喉三轴线接近重叠。
    (2)左手持喉镜,从患者口腔右侧进入,将舌压到左侧,喉镜顶端推进到会厌谷,将喉镜整体向前上提起,暴露声门。
    (3)请助手按压环状软骨。
    (4)插入气管插管,气囊进入声门即停止插入,插管深度男不超过23 cm,女不超过21 cm。放入牙垫,拔出喉镜及导丝。
    (5)请接呼吸器,听诊双侧肺尖,呼吸音对称,无腹胀气管插管位置正确。人工呼吸,10---12次/分。
    (6)请帮我扶一下插管,固定气管插管。气囊中注入气体,使气囊膨起,防止气管漏气及咽部液体向气管返流。
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