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工作动态

进一步开展院级检查 扎实推进医院评审工作

作者:乔柯娇 来源:评审办 发布时间:2013-10-29 浏览次数:
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    根据中心《关于进一步开展医院评审检查和改进工作的通知》,各部门已经进行了两轮自查自评工作。***近,中心成立管理组、医疗组和护理院感组等3 个检查组,进一步开展了全面的院级检查工作。目的是认真查找不足,强化督促整改,用更加科学的PDCA管理方法来推动医院评审工作。
    管理组对相关职能处室进行检查,检查人员将以资料集中检查、逐条审核自评情况、现场检查相结合的方式,认真核查,查缺补漏,扎实细致地完成了检查工作。
    医疗组下设了康复组、综合临床组组、门急诊组和医技组等4个小组,按照医院的整体安排积极开展了检查工作。康复组对脊髓损伤康复科进行了预检查。检查人员运用查阅资料、调查访谈、现场考核、病历追踪等评审方法,结合康复质控中心制定的《三级综合医院评审检查操作手册(康复部分)》内容,对康复工作进行了全面督促;综合临床组重新梳理了各综合临床科室的《医院评审自我评价表》,对内、外科系统13个科室分别进行检查,并将4项核心条款和各科相应日常工作内容作为检查重点;门急诊组根据工作性质,将检查重点放在科室特色的部分,认真查找不足和差距,确保及时改进;医技组对检验科病理科输血科影像科超声科和病案室进行了督导检查,重点对院级及科级应知应会内容进行了现场考核。检查发现部分硬件条件暂时达不到评审要求、对评审条款理解不清落实不到位、应知应会内容知晓率未达到100%、上级监管部门监管力度不够等问题。
    护理院感组分为护理和院感两个小组。护理小组制定科室护理自查表,下发给27个护理单元,要求各护理单元逐条自查。全院病房正在按照要求统一规划,开展标准化配置工作。院感小组对院感条款进行了解读并下发到各临床科室,统一了检查方法和考核标准。院感小组又分为消毒隔离组、感染病历组、资料和访谈组3个小组,准备进行现场考核。    
    近日,张通副院长听取了评审办关于院级评审检查工作开展情况的汇报,对各组开展的工作和取得的成绩给予充分肯定,指出各检查组要继续深入细致开展检查工作,进一步明确评审工作内容和标准,强化各部门持续改进的工作理念。他要求各检查组针对检查中存在的问题,必须进一步进行有针对性地督导,明确责任分工,限期整改,促进医院评审工作全面落实。 
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姓名:张通 主任医师 科主任 <p>副院长,神经内科、神经康复科、偏瘫治疗中心主任</p> 详细

专长:

神经病学、神经康复学,特别在脑血管病、脑外伤、神经系统退行性病(如帕金森病)等。

出诊: 星期二 下午

简介:  张通主任为医学博士、主任医师、教授、博士研究生导师。中国康复研究中心、北京博爱医院副院长,神经内科、神经康复科、偏瘫治疗中心主任。中华神经科杂志等多个杂志的编委,并且担任中华医学会北京神经病学会委员,中华神经病学会…