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神经痛试试脉冲射频治疗

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    一位72岁的肺癌患者,腰腿疼痛非常严重,每天要口服奥施康定80mg,还需要肌注吗啡,已请骨科和神经科会诊,镇痛效果仍然不满意。患者不接受放化疗治疗,只要求解决疼痛问题。
  患者的疼痛区域位于左侧后腰、左侧臀部及左侧大腿前外侧,疼痛呈烧灼样伴有麻木及痛觉过敏。骨扫描未见腰椎转移,腰椎MRI显示只有轻度腰椎间盘膨出,应为腰脊神经痛,但不除外肺癌的原因。我们决定为患者进行腰脊神经根脉冲射频治疗。
 医生先为患者做了腰脊神经根的试验性局部阻滞治疗,将2%利多卡因注射于左侧L1-L2,L2-L3的神经根周围,疼痛消失了,但左腿抬起受限。镇痛虽然只维持了5个小时,但效果确切,也使病人看到了减轻疼痛的希望。于是,麻醉科在C-臂X线引导下为患者进行了脉冲射频治疗。经过1个小时的治疗,患者左侧疼痛区的疼痛症状消失,但有轻度麻木。治疗了1个多月,患者的止痛药已经全部停服,疼痛消失,只是原疼痛区仍有轻度麻木,走路正常,患者对这个结果非常满意。
  脉冲射频技术是射频技术的延伸,射频电流是以脉冲形式发射的,射频针尖周围的靶组织受热不是持续的,在脉冲间隙组织的温度被扩散。当设定温度为38℃~42℃时,即可达到不破坏神经结构、不影响神经的运动功能,又能起到镇痛的作用,并且镇痛维持的时间较长。这一技术的应用,可以让神经痛患者又多了一种治疗选择。

 

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