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“小球囊”技术撑起塌陷的腰杆<作者>=高国起

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健康报 (高国起) 近日,山东省立医院脊柱外科孙建民博士和王峰博士完成一例球囊扩张椎体后凸成形术,这例因老年性骨质疏松所致的疼痛性椎体压缩骨折患者获成功救治。术后24小时,患者就能下地活动,免除了骨折患者长期卧床休息、药物镇痛或支具固定所带来的生活不便及痛苦。
    接受该治疗的是一位来自山东临沂市的65岁的女性患者。腰部外伤后疼痛长期不愈,严重影响日常活动。曾在多家医院就诊,给予药物和推拿等保守治疗,疗效不佳。来我院检查示腰2椎体骨质疏松性压缩骨折。孙建民、王峰博士接诊后,经周密计划,决定对该患者实施国际上***新微创技术——球囊扩张椎体后凸成形术,即在局部麻醉和X线机的监视下,用一根特制的骨穿针经过患者背部皮肤穿刺到骨折的椎体里,从而形成一个4.2毫米直径的通道,再将微小球囊置入骨折的椎体中。该球囊外表像一粒花生,长约15毫米,体积大约4立方厘米。然后使用专用注射器向球囊里充填造影剂。球囊膨胀后,扩
    张的球囊使骨折塌陷的椎体又恢复了原来的高度和脊柱序列,并且在椎体内形成一个四周骨壁完整的空腔。然后向空腔注入黏稠度较高的医用骨水泥。24小时后骨水泥自然凝固,形成了一个“内部铸件”,患者便可下床活动。
    孙建民博士介绍,骨质疏松性椎体压缩骨折是临床常见病,患者往往疼痛难忍,驼背畸形,病情严重者甚至会产生截瘫。对于此类患者,止痛和加强椎体稳定性是临床面临的首要问题。传统的治疗方法要求患者长期卧床休息,有脊髓压迫症状时才进行手术减压。长期卧床对于患有骨质疏松的老年人能产生一系列并发症,而且长期服用止痛药会产生药物依赖性。一般老年患者均不能耐受常规开放手术。省立医院脊柱外科为此开始尝试利用椎体成形术治疗椎体骨折,而此次采用的球囊扩张椎体后凸成形术是在椎体成形术基础上发展起来的,它可以有效地恢复椎体高度,迅速缓解疼痛,明显降低并发症。手术需要1个小时,术后当天就可以下床活动,是一种安全、有效、简单的治疗方法。该技术主要适用于骨质疏松症及其所致的疼痛性压缩性骨折,还适用于椎体转移性肿瘤和椎体血管瘤患者。
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