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老人提物谨防“扳机指”<作者>=时仲省

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郑州大学***附属医院(时仲省) 张大伯退休后就担任了家庭采购员,那可真称得起尽职尽责,每天一大早,到公园锻炼片刻后,就来到菜市场,讨价还价、挑挑拣拣之后,就提着大大小小、装满蔬菜的塑料袋回家了。有时买的东西多一些,塑料袋提手把手指关节处勒得通红,还有点轻麻微痛的感觉。张大伯没在乎,过一会儿也就好了。一次,他买了六七斤番茄、五六斤黄瓜,还有面条、豆腐等,用塑料袋提回家后,指头发红发胀不说,右手中指食指伸展不开了。他用左手把这两个指头扳开时,听到“咯
    吧”的响声,而且疼痛异常,很快又自动回到弯曲状态。张大伯到医院去看,医生说他患的是“扳机指”。
    “扳机指”在医学上的名称为手指屈肌腱鞘炎,因为患指的动作如同扣手枪扳机,勉强伸开时还有响声,因此人们形象地称之为“扳机指”、“弹响指”。
    手的运动以肌肉收缩为动力。手指的肌肉有两种:一种叫屈肌,一种叫伸肌。肌肉与指骨之间由肌腱连接,肌腱的外面有一个名叫腱鞘的纤维鞘管,对肌腱起固定和滑轮作用,使手指伸屈自如,灵活巧妙。
    张大伯为何患了“扳机指”?原来老年人的手指肌腱出现了退行性变化,手提重物时重量都压在手指肌腱上,塑料袋的提手拉紧了,变得很细,勒在手指上影响血液循环。时间久了,就会造成肌腱和腱鞘韧带水肿、发炎、增生,肉芽组织形成和粘连,纤维管肥厚变窄,手指因此发僵、疼痛、伸曲受限,“扳机指”就是在这种情况下发生的。
    患了“扳机指”不必惊慌,但要及时治疗。如果属于早期,症状较轻时,可以应用云南白药、红花油或西药扶他林乳胶剂抹揉患指,配合热敷、理疗;疼痛较重者也可使用醋酸氢化可的松加普鲁卡因做局部鞘管内注射。经过治疗,症状大多能够缓解,但极易复发。如果腱鞘狭窄严重,手指已被“固定”,难以屈伸,只靠药物和理疗已不能奏效,那就要进行手术,将狭窄的腱鞘松解开,以恢复手指的正常活动。
    当然,“扳机指”并非老年人的专利,其他年龄段的人,手指劳累过度、损伤等也会发生“扳机指”,但青年人治疗、恢复一般要比老年人快一些。老年人更要注意保护手指,防止只用一两个手指过度用力;手提的物品不可过重,买较多的蔬菜时尽量不用塑料袋,***用篮子或小车;平时要让手指做一些轻松的伸屈活动,防止较早退行性变化。



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